中医医案
患者信息
- 姓名：丛某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 首次就诊日期：1976年9月20日
病史
- 既往病史：1958年患肾炎，次年出现尿毒症，以中药为主积极治疗，病情逐步好转稳定。
- 本次病情：近因受凉、劳累而发作，患者面色少华，面浮尿少，神疲纳差，血压偏高。
体征
- 舌象：舌苔薄黄，舌质澹红
- 脉象：脉象细弦
- 血压：180/120mmHg（慢肾高血压型）
- 实验室检查：
- 肾图：两侧排泄功能受损，呈轻度梗阻型
- 肾功能检查：尿素氮28.8，肌酐1.62
- 血脂分析：胆固醇267，甘油三酯130，β脂蛋白357
- 尿检：尿蛋白+++，白细胞+，红细胞少许，透明管型+，颗粒管型+
诊断
- 证型：脾肾阳虚，湿热凝聚