万××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 住院号：1276
• 初诊日期：1957年12月18日

主诉及病史

• 初诊时间：入院前3个月
• 主要症状：
  • 腹泻旬日
  • 腹胀肠鸣
  • 颜面及四肢浮肿
  • 口淡，不思饮食
  • 时作嗳气
  • 小便量少而色淡
  • 夜溺短频
  • 大便时溏
  • 全身乏力
  • 偶现头晕耳鸣
  • 腰微痠
  • 面色不华

体征

• 舌象：苔白腻
• 脉象：濡
• 实验室检查：
  • 尿蛋白+++，并有少量颗粒管型、脓细胞及白细胞
  • 非蛋白氮40.5毫克%
  • 酚红试验50%
  • 红细胞420万

初步诊断

• 脾肾两虚

治疗方案