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海某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:41岁
民族
:回族
住址
:西安市北关正街65号
初诊日期
:1982年9月18日
主诉
左乳房有肿块2个多月。
现病史
2个月前
:左乳头溢出黄水。
生气后
:乳房胀痛。
月经前
:感到乳房胀。
睡眠
:多梦。
饮食
:正常。
大小便
:正常。
月经
:正常。
体征
左乳房外侧
:可触及3厘米×3厘米肿块,边缘不清,质软。
腋下淋巴结
:不大。
左乳
:可挤出黄色分泌物。
舌象
舌质
:绛
舌苔
:白
脉象
脉象
:弦细
辨证
肝郁气滞,瘀痰结聚。
治疗方案
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乳腺癌
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肝郁气滞
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瘀痰结聚
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