海某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 民族:回族
  • 住址:西安市北关正街65号
  • 初诊日期:1982年9月18日

主诉

左乳房有肿块2个多月。

现病史

  • 2个月前:左乳头溢出黄水。
  • 生气后:乳房胀痛。
  • 月经前:感到乳房胀。
  • 睡眠:多梦。
  • 饮食:正常。
  • 大小便:正常。
  • 月经:正常。

体征

  • 左乳房外侧:可触及3厘米×3厘米肿块,边缘不清,质软。
  • 腋下淋巴结:不大。
  • 左乳:可挤出黄色分泌物。

舌象

  • 舌质:绛
  • 舌苔:白

脉象

  • 脉象:弦细

辨证

肝郁气滞,瘀痰结聚。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看