程门雪医案 - 李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：成年
• 初诊日期：1971年11月8日

主诉及病史

• 患者有高血压动脉硬化、冠状动脉供血不足、肾功能不全等病史。
• 近期症状：胸闷心悸，肢肿臂麻，小溲不多，苔腻白，脉细软。

诊断

• 证型：元气不足，痰湿内停
• 辨证依据：
  • 胸闷心悸，肢肿臂麻，苔白腻：元气不足，痰湿内停，气机不畅，筋脉失养。
  • 脉细软：气血不足，脉管不充，鼓动乏力，痰湿内停之证。

治疗方案