心悸医案
患者信息
- 姓名：全××
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：陕西省长安县干部
- 就诊日期：1967年3月15日
主诉
心悸十五年。
病史
- 主要症状：心悸、胸闷、胸痛、头晕乏力、下肢酸痛、浮肿、纳呆、面色苍白。
- 既往病史：曾患心肌炎，由于未重视而迁延不愈，反复发作至今。
体征
- 心率：38次/分
- 血压：100/70毫米汞柱
- 下肢：指陷性水肿
- 心脏听诊：心尖部收缩期Ⅱ级杂音
- 心电图：频发性室性早搏，窦性心率不齐，二联律
- 舌象：舌质黯、舌苔白
- 脉象：沉迟结
诊断
- 中医诊断：心悸
- 辨证：心脾阳虚，气血运行不畅