心悸（痰瘀阻络）医案

患者信息

• 姓名：姚某某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 婚姻状况：已婚
• 籍贯：郑州市
• 初诊日期：2013年7月5日

主诉

心慌伴左侧胸膺针刺痛1月余。

现病史

• 症状：心慌，胸口刺痛，伴左侧后背痛，胸闷，头晕沉，腹泻2天，小便黄，纳差反胃，眠正常，身体乏力。
• 检查：心脏彩超示：三尖瓣少量交流，心动过缓。gMV-IggE细胞病毒抗体Igg(+)。心肌酶谱提示心肌损伤。

诊断

• 西医诊断：心悸
• 中医诊断：心悸
• 辨证：痰瘀阻络

治疗方案