虚损(慢性肾炎)医案
病例基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 职业:工程师
- 工作单位:煤矿设计院
现病史
- 发病时间:1975年7月
- 主要症状:尿明显改变,色浑有沫,尿蛋白(++)
(++++)、红细胞1015个/高倍视野、颗粒管型屡见2~7个/高倍视野,胆固醇增高,血压基本正常。 - 治疗情况:经治疗始终未见好转,休息1年,遂来诊。
初诊信息
- 就诊时间:1976年6月4日
- 主要症状:
- 面部虚浮
- 神疲乏力
- 舌绛暗,舌体胖润少苔
- 脉沉细而缓
- 下肢酸重,指压痕不明显
- 腰痛
- 大便溏
- 形寒怕冷
- 化验结果:
- 尿蛋白(++++)
- 红细胞10~20个/高倍视野
- 白细胞3~5个/高倍视野
- 颗粒管型1~2个/高倍视野
- 胆固醇7.28mmol/L
- 血压120/80mmHg
- 诊断:素有肾炎史,今夏感湿邪而诱发,湿为阴邪,伤脾肾之阳。脾虚运化无力,气血化源不足,故神疲乏力,面色少华,面部眼睑浮肿;肾虚阳衰,阴胜于内,则腰痛足重;阳虚不能温煦肢体则畏寒怕冷;日久病深,正气未复,卫外不固,则易感复发;脾肾两虚,精微不化,封藏无力,故精脂下注(蛋白尿)。