虚损(慢性肾炎)医案

病例基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:工程师
  • 工作单位:煤矿设计院

现病史

  • 发病时间:1975年7月
  • 主要症状:尿明显改变,色浑有沫,尿蛋白(++)(++++)、红细胞1015个/高倍视野、颗粒管型屡见2~7个/高倍视野,胆固醇增高,血压基本正常。
  • 治疗情况:经治疗始终未见好转,休息1年,遂来诊。

初诊信息

  • 就诊时间:1976年6月4日
  • 主要症状
    • 面部虚浮
    • 神疲乏力
    • 舌绛暗,舌体胖润少苔
    • 脉沉细而缓
    • 下肢酸重,指压痕不明显
    • 腰痛
    • 大便溏
    • 形寒怕冷
  • 化验结果
    • 尿蛋白(++++)
    • 红细胞10~20个/高倍视野
    • 白细胞3~5个/高倍视野
    • 颗粒管型1~2个/高倍视野
    • 胆固醇7.28mmol/L
    • 血压120/80mmHg
  • 诊断:素有肾炎史,今夏感湿邪而诱发,湿为阴邪,伤脾肾之阳。脾虚运化无力,气血化源不足,故神疲乏力,面色少华,面部眼睑浮肿;肾虚阳衰,阴胜于内,则腰痛足重;阳虚不能温煦肢体则畏寒怕冷;日久病深,正气未复,卫外不固,则易感复发;脾肾两虚,精微不化,封藏无力,故精脂下注(蛋白尿)。

治疗方案

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