医案整理

基本信息

  • 患者姓名:施右
  • 主要症状:头痛、两耳内胀痛、腹微痛、咳嗽痰黏泛恶、形寒身热

诊断过程

  • 病史:患者因头痛服用阿司匹林后出汗,症状缓解。但随后出现两耳内胀痛,腹微痛,咳嗽痰黏泛恶,不更衣五日,形寒身热。
  • 脉象:弦数
  • 舌苔:薄腻中黄
  • 前医治疗:清疏法未效

病理分析

  • 当前病理:少阳之火郁结不散,阳明之热留滞不解,挟痰浊内阻上蒙。
  • 发生病理:过服汗剂,燥及胆胃,与太阳病之转属少阳阳明相同。

诊断

  • 诊断:大柴胡症

治疗方案

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