赵冠英医案
医案1(心胃同病心动缓,健脾胃养心安神)
基本信息
- 患者姓名:席某
- 性别:男
- 年龄:66岁
- 职业:工程师
- 初诊日期:1997年6月18日
主诉与病史
- 主诉:患者近3年来,时常感胸闷、心慌及上腹部胀满、隐痛,有时感心前区闷痛。
- 既往诊断:冠心病,慢性萎缩性胃炎。
- 既往治疗:长期服用异山梨酯、复方丹参片、冠心苏合丸等药,胃速乐、吗叮啉、多酶片等药。
- 症状变化:每年春秋季节症状加重,近2个月来自觉发作性心慌、胸闷、气短,眠差,食欲不振,食后上腹部胀满,心电图检查示ST—T异常,并示心动过缓,心率56次/分钟,室性早搏。
诊断与辨证
- 诊断:心悸
- 辨证:心脾两虚,心神不安