赵冠英医案

医案1(心胃同病心动缓,健脾胃养心安神)

基本信息

  • 患者姓名:席某
  • 性别:男
  • 年龄:66岁
  • 职业:工程师
  • 初诊日期:1997年6月18日

主诉与病史

  • 主诉:患者近3年来,时常感胸闷、心慌及上腹部胀满、隐痛,有时感心前区闷痛。
  • 既往诊断:冠心病,慢性萎缩性胃炎。
  • 既往治疗:长期服用异山梨酯、复方丹参片、冠心苏合丸等药,胃速乐、吗叮啉、多酶片等药。
  • 症状变化:每年春秋季节症状加重,近2个月来自觉发作性心慌、胸闷、气短,眠差,食欲不振,食后上腹部胀满,心电图检查示ST—T异常,并示心动过缓,心率56次/分钟,室性早搏。

诊断与辨证

  • 诊断:心悸
  • 辨证:心脾两虚,心神不安

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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