乳腺癌 - 胡荣学治乳腺癌案

患者信息

  • 姓名:于某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1969年4月11日

主诉与病史

  • 主诉:三月前发现右乳有一肿块,似栗子大,质硬,未介意。后渐感乳房胀痛。
  • 既往治疗:某医院诊断为乳腺增生,给予抗生素和甲基睾丸素等治疗无效。
  • 病情发展:近一月来,肿块速增至胡桃大,表皮灼热,推之不移,不压自痛,并向右腋及胸胁部放射,日渐体瘦,纳呆脘胀,头晕神倦,心悸、气短,便秘、尿黄。

体征

  • 面色:发黄
  • 消瘦
  • 懒言语低
  • 右乳外上象限:可及一约3.5厘米×3.5厘米的扁平包块,质硬,呈暗红色,有灼热感,压痛明显。
  • 右腋下:可扪及两个似黄豆大之淋巴结,无压痛。
  • 舌象:澹边暗紫,苔薄白
  • 脉象:弦细数

诊断

  • 西医诊断:乳腺癌,分化较好
  • 中医诊断:气滞血瘀,痰热交阻

治疗方案

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