中医医案 - 柯某（病历000309号）

患者信息

• 性别：男
• 年龄：33岁
• 住址：台中市工学路某巷10弄8号

初诊（1980年8月6日）

• 主诉：B型肝炎8个月，肝功能不正常，倦怠纳呆，食后饱胀，右肋腹部压之微痛，小便澹黄，大便软。
• 脉象：缓
• 舌苔：白
• 诊断：湿邪在脾，消化不良，已成虚证。

治疗方案