心悸医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：司机
• 就诊日期：2003年7月1日

初诊

主诉

患者经常心慌，心情烦躁，入睡困难，生气或劳累时心悸加重，时有头晕，纳差。

舌脉

• 舌象：舌黯苔腻剥脱
• 脉象：脉虚弦

西医诊断

心脏神经官能症

辨证

• 证型：肝旺脾虚，心肾不交

治疗方案