张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊时间：6个月前

主诉与现症

• 初诊症状：全身皮肤瘙痒，阴囊、肛门痒甚，抓之速起红色丘疹，伴流水，晚上剧烈瘙痒，夜不能入睡。
• 现症：神情苦闷，纳食可，口干口苦，夜寐欠安，二便调。
• 体征：全身泛现黯红色丘疹，少许流水结血痂，摸之碍手。
• 舌象：舌质红，苔黄厚，舌边蓝色条纹。
• 脉象：脉弦数。

西医诊断

• 诊断：湿疹

中医诊断

• 诊断：湿疮

辨证

• 辨证：血热瘀滞，湿邪受困

治疗方案