医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：干部
• 就诊日期：2005年5月18日

主诉

患者自述4年前在武汉出差时，因气候潮湿出现湿疹，以后每饮啤酒则皮肤发红，瘙痒，腋窝及腹股沟有红色皮疹，腹股沟明显。

诊断

• 初步诊断：湿疹性皮炎
• 辨证：汗出不畅，郁而化热，发为湿热疮疡
• 证属：湿热蕴蒸肌肤

体征

• 舌象：舌尖红苔黄厚
• 咽喉：不痛
• 口渴：喜饮
• 大便：数日一行
• 唇周：红赤有疹

治疗方案