虚损（脾肾两虚、血热伤络证）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 医案编号：1028Q0010
- 初诊日期：2012年10月14日
主诉
蛋白尿1个月。
现病史
患者于1个月前体检时发现蛋白尿，未进行系统诊治。
刻下症
- 尿中有泡沫。
- 舌澹红，苔薄黄，脉细数。
体格检查
- 眼球结膜未见充血。
- 浅表淋巴结未触及。
- 双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。
- 心律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。
- 四肢无水肿。
- 关节查体未见明显异常。
- 四肢肌力正常。
实验室检查
- 24小时尿蛋白定量：1.512g。
中医诊断
- 虚损，属脾肾两虚、血热伤络证。
西医诊断
- 蛋白尿。