医案整理
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：51岁
病史
因反复大量呕血、便血一月余，时而神志不清、谵语而入院。检查肝功能：总蛋白59.5g/L, 白蛋白27.5g/L, 球蛋白32g/L, 白蛋白与球蛋白比例0.86：1，麝香草酚浊度6U, 麝香草酚絮状(++)，脑磷脂絮状(+++)，商田反应(+)，食道钡餐检查：食道下端及胃底静脉曲张。诊断为门脉性肝硬化并上消化道出血。
初诊
- 症状：向日好饮，酒湿本重，久之郁而化热，血络受损，上吐痰血，下便污浊，以致气阴两伤，经络之气血不行，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，脉沉细不调，舌光少苔，病于中而绵延上下，病已奄奄。