中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1991年9月3日

主诉

患者诉胸闷憋气、坐卧不安1年余，某医院确诊为冠心病、植物神经功能紊乱，曾长期服用多种扩冠及调节植物神经功能的中西药，效果欠佳，病情反复发作，近1个月上述症状加重。

主症

• 心前区憋闷痛，向背部中心放射，夜间更甚
• 常因憋痛较重而惊醒
• 心悸、气短、出虚汗
• 焦虑多疑、易怒
• 脘腹胀满闷痛
• 嗳气

舌脉

• 舌质红暗，少苔
• 脉弦细

辨证

气郁不畅，阴阳失调

治疗方案