医案整理

患者信息

• 姓名：鲍某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2001年1月12日

主诉

患者近3个月来心中惊惕阵作，经治疗后期前收缩仍常发作，伴有心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多等症状。

体征

• 面色：油光多脂
• 舌象：舌质暗红，舌苔薄黄腻有黏沫
• 脉象：脉结而涩

诊断

证属心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。

治疗方案