王灿辉医案

病例概述

• 患者信息：董某，女，47岁。
• 初诊时间：2007年11月13日。
• 主诉：情志抑郁2年，加重半月。

初诊情况

• 症状：
  • 神情淡漠，郁郁寡欢，情志不舒。
  • 因家务杂事烦恼，心情抑郁，常欲叹息。
  • 精神恍惚，沉默少语，夜寐不宁，噩梦纷纭。
  • 胸闷不舒，不思饮食，时时嗳气，甚至恶心欲吐。
  • 月经愆期2个月余。
• 舌脉：
  • 苔薄黄腻，舌质较红。
  • 脉弦滑。
• 西医诊断：更年期综合征。
• 中医诊断：郁证，证属肝气郁滞，痰气交阻，心神失宁。

治疗方案