郁证医案

患者信息

• 姓名：于某某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1995年5月10日

主诉

患者因恼怒之后，出现精神抑郁症状，持续1月余。

现病史

• 精神恍惚
• 两胁支满
• 不思纳谷
• 四肢倦怠
• 喜叹息
• 有时喃喃自语
• 有时悲切落泪
• 睡眠质量差，多梦

既往史

在某某医院诊断为精神分裂症、神经官能症等，服药无效。

体征

• 脉象：弦滑
• 舌质：偏红
• 苔：略黄腻

辨证分析

中医辨证：此属肝气郁滞，化火生痰，上蒙清窍之郁证。

治疗方案