靳某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1979年5月24日
• 病志号：1049

病史

患者半年前出现心前区不适，偶有疼痛，伴胸闷、心悸、气短。近日症状加重，5月17日自觉背部沉重，至23日晚间心前区剧痛，牵连项背部疼痛，身体俯仰转侧痛重。

查体

• 体质：中等
• 表情：痛苦
• 舌象：质紫暗，苔白薄
• 脉象：沉涩

辨证

• 诊断：气滞血瘀，阻塞心络，气机不畅之胸痹

治疗方案