心悸医案

患者信息

  • 姓名:童某
  • 性别:男
  • 年龄:61岁
  • 初诊日期:1970年10月7日

主诉

患者经常心悸,出虚汗,病程7月余。曾在某医院诊断为心脏病,左束支传导阻滞,冠状动脉供血不足。半年来,虽经药物治疗,但病情时轻时重,未见痊愈。

现病史

目前症状包括:

  • 心悸
  • 出虚汗
  • 胸闷憋气
  • 脘中痞满
  • 不欲食
  • 口澹乏味
  • 心中烦热
  • 胆怯易惊
  • 喜静恶躁
  • 夜寐不安

体征

  • 左脉细弦
  • 右脉偏滑
  • 舌质偏红
  • 苔薄黄

诊断

证属心胆气虚,营卫不和之证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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