中医医案

基本信息

• 患者：男，65岁
• 首次就诊日期：2008年6月30日
• 首次诊断：扩张型心肌病，左室内径74mm, 射血分数39%

初诊情况

• 主要症状：喘憋，不能平卧，出汗多，烦躁，心悸，咳嗽咳痰，耳鸣
• 舌象：舌质暗，苔中部黄
• 辨证：喘证，气阴两虚，瘀血内阻
• 治则治法：益气养阴，兼以活血

治疗方案