王某 前列腺炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2000年10月17日

主诉与现症

• 主诉：患前列腺炎3a余，曾服用多种中西药物，均无明显效果。
• 现症：
  • 会阴及少腹坠痛
  • 小便频数，量少而黄
  • 尿道有灼热感
  • 纳可
  • 大便干燥难解，数日一行

舌脉象

• 舌象：舌边尖红，苔薄黄中后部微腻
• 脉象：沉细而弦

诊断与辨证

• 证属：肝郁气滞，湿热下注

治疗方案