朱某医案

基本信息

• 患者姓名: 朱某
• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 职业: 职工
• 初诊日期: 1992年7月15日

主诉与病史

• 主诉: 左腰疼痛
• 病史: 肾结石病史3年

现病史

• 症状: 形瘦尿黄
• 舌象: 舌红苔少
• 脉象: 脉细而数
• 检查结果:
  • 尿常规: 脓细胞0～2, 红细胞0～1
  • X线检查: 腰平片显示左侧盆腔内有二枚高密度影，一枚直径0.4cm，一枚0.5×0.7cm

诊断

• 中医诊断: 肾阴亏虚，湿热砂石瘀滞

治疗方案