李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 就诊日期：2016年4月24日
• 主诉：中上腹疼痛1天

初诊

• 症状：患者于1天前吃火锅后出现上腹部疼痛，阵发性加重，解痉等治疗后未见明显好转。
• 辅助检查：尿淀粉酶1200U/L，血淀粉酶636U/L。
• 中医诊断：急性脾心痛
• 中医辨证：阳明腑实证

治疗方案