周某医案
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2012年9月5日
主诉与病史
- 主诉：结婚2年未育
- 病史：夫妻性生活正常，未采取任何避孕措施，妻子检查一切正常
- 检查结果：
- B超：双侧睾丸发育正常，左侧精索静脉曲张
- 性激素检查：均示正常
- 精液常规检查：
- 密度：12×10^6/mL
- A级精子：10.26%
- B级精子：12.57%
- C级精子：23.97%
- D级精子：53.2%
- 精子活力：50%
症状
- 平素症状：腰膝酸软，易自汗，大便溏薄，小便正常
- 舌象：舌淡
- 苔象：苔白
- 脉象：脉细弱
西医诊断
- 诊断：少弱精症
中医诊断与辨证
- 诊断：不育
- 辨证：脾肾亏虚