中医医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：3岁

主诉

患儿因喂养不当导致内伤脾胃，此次以咳嗽就诊。

临床表现

• 舌红多津
• 苔少
• 口干不欲饮
• 喉中痰响
• 大便干燥

诊断

脾阳虚弱，津液不得布散

辨证分析

• 舌红当属热
• 大便干燥，热证无疑
• 实际为阳虚生寒，寒凝血脉瘀阻
• 脾阳虚津液不得正常布化

治疗方案