中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：44岁
• 病史：黄褐斑9年

主诉

• 主要症状：黄褐斑
• 伴随症状：面色暗黄，乏力，精力不济
• 生活习惯：喜食凉果、辛辣之品
• 情绪状态：情绪稳定
• 月经情况：周期正常，量稍少
• 二便情况：调
• 饮食情况：纳可

体征

• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉细

诊断

• 中医诊断：黄褐斑
• 辨证分型：湿热内蕴，气血不足

治疗方案