王xx 牙齿出血医案
基本信息
- 患者姓名：王xx
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 就诊日期：1988年9月5日
主诉
患齿衄十余年，每日晨起自感口中咸，即唾暗红色血液约6~7毫升，进食、刷牙则渗血，劳累及精神紧张时加重。
病史
- 西医诊断：慢性牙周炎
- 治疗经过：曾服用复合维生素和中药知柏地黄丸、归脾丸等，无显效
- 治疗方式：针灸疗法
体征
- 牙龈：暗红肿胀，充血明显
- 出血部位：下牙根部、两侧上尖牙根部有血液渗出
- 伴随症状：头晕，时便溏，体倦乏力
- 舌象：舌淡红、苔薄白
- 脉象：脉浮大无力
诊断
证属中气不足，气不摄血