张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 门诊号：77256
• 初诊日期：1964年9月12日

诊断

• 主要症状：阿米巴肝脓肿合并膈下脓肿，持续高烧不退半年多
• 治疗效果：初诊后，体温下降，腹痛减轻，饮食增加；3剂后，食欲大增，体温恢复正常

初诊情况

• 脉象：弦滑数
• 腹部触诊：胃脘有明显的不可触按之象

治疗方案