医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：74岁
• 主诉：吞咽困难7天
• 既往病史：食管癌病史2年，曾行食管癌放疗术

诊疗经过

入院情况

• 入院原因：吞咽困难7天
• 既往治疗：食管癌放疗术
• 入院检查：完善相关检查
• 手术治疗：行内镜下食管支架植入术，手术过程顺利

术后情况

• 术后第2天：患者诉胸骨后有异物感，随后发作呃逆，呃声连连不绝，进食后加重

中医诊断与治疗

中医诊断

• 症状：呃逆，胸骨后有异物感

治疗方案