王xx 患儿病历
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 6岁
- 住址: 本县桃江公社
- 就诊日期: 1982年7月3日
病情描述
- 主要症状: 高热、昏迷、抽搐6天，呼吸衰竭2天。
- 病史: 10余天前，鼻翼部长小节子10余个，后突发高热不退、嗜睡，进而昏迷，抽搐。
- 治疗经过: 住院期间，使用大剂量抗病毒、抗菌药物，并进行对症处理，如冰敷头颈等。近二天，痰涎增多，牙关紧闭，频繁吸痰、给氧。7月3日出现间歇性呼吸停止，每停即施以人工呼吸。
会诊所见
- 当前症状: 深度昏迷，形体瘦削，面色㿠白，瞳孔左大于右，呼吸急促，痰声漉漉，有明显三凹症，舌肿色红，脉疾数。
- 诊断: 暑厥重症，邪陷心包。