男性不育症医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2005年3月11日
主诉
婚后3年未育。女方经系统检查未发现不孕因素，夫妻性生活正常，未采取任何避孕措施。
体征与症状
- 全身无明显不适症状
- 时感会阴部、睾丸疼痛
- 阴囊潮湿
体检
- 外生殖器发育正常
- 阴毛成男性分布
- 双睾丸、附睾、精索未见异常
实验室检查
- 精液常规：
- 量：3mL
- 乳白色
- pH：7.4
- 60min不完全液化
- 密度：1600万/mL
- 活率：40%
- 活力：a级8.6%、b级15.6%、c级15.8%
- 白细胞计数：20个/HP
- 果糖：(+)
- 性激素系列检查：正常
- 抗精子抗体：(-)
西医诊断
- 男性不育症
- 白细胞精子症
- 少弱精症
- 精液液化不良
中医诊断
- 不育
- 辨证：湿热兼瘀型