膝关节置换术后功能障碍医案
患者信息
- 姓名:李某某
- 性别:女
- 年龄:68岁
- 就诊时间:2018年4月
- 主诉:双膝关节置换术后疼痛伴活动受限2月余
既往史
- 2月前在广州某三甲医院骨科行双膝关节置换术。
主要症状
- 双膝关节内外侧疼痛
- 屈伸受限
- 行走及上下楼梯困难
- 背行步态
- 双膝关节后侧牵拉紧绷感不适
既往治疗
- 内服中药
- 西药
- 外敷膏药
- 传统针刺
体征
- 双膝关节轻度肿胀
- 肤温肤色均正常
- 双膝关节内外侧压痛(+)
- 浮髌试验、抽屉试验(-)
- 体表可见约15cm×0.5cm手术疤痕
舌脉象
- 舌暗红
- 苔薄白
- 脉沉细弱
西医诊断
- 双膝关节置换术后功能障碍
中医诊断
- 双膝关节置换术后功能障碍
- 辨为痹证气虚血瘀证