张某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 61岁
• 初诊日期: 2008年3月5日

主诉

患者发现高脂血症已2年余，多方医治，疗效不佳。

现病史

目前患者表现为头晕头沉、口干、腰酸腿软、全身乏困、四肢麻木，偶伴见脘腹痞满。

体征

• 血压: 150/95mmHg
• 甘油三酯: 3.62mmoL/L
• 胆固醇: 9.73mmoL/L
• 舌象: 舌质红苔薄
• 脉象: 脉沉弦

诊断

此乃肾阴不足、痰浊蕴滞。

治疗方案