医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年1月16日

主诉

患者于1992年1月12日因疲劳后饮酒，次日晨起发现颈咽右侧有一肿块，大小约为3cm×2.5cm，按之活动，质地偏中，吞咽时有不适感。

体征

• 肿块：颈咽右侧，3cm×2.5cm大小，按之活动，疼痛明显。
• B超检查：甲状腺囊肿伴囊内出血。
• 舌象：苔微厚。
• 脉象：脉弦。
• 其他：心情紧张，纳不振。

诊断

证属痰浊凝结。

治疗方案