医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年12月2日

主诉

患右甲状腺腺瘤三年余。初2cm大小，服西药多时未效，逐年增大，隐痛。

诊疗经过

诊断

1992年10月14日B超检查：右甲状腺腺瘤，4.8cm×4.2cm大小。

初诊情况

• 症状：右颈肿大明显，按之活动，质中。腺瘤每随情绪波动而增大、缩小。
• 其他：纳食、二便正常。
• 舌象：苔薄
• 脉象：脉涩

诊断分析

情志不畅，气滞痰凝，积而成疾。

治疗方案