林某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 67岁
• 主诉: 右眼胀痛，视物模糊不清
• 病史: 右眼白内障青光眼联合手术后1个月余

临床表现

• 视力: 右眼0.1，矫正不提高
• 眼部检查:
  • 结膜混合充血
  • 角膜白斑
  • 角膜上皮水肿
  • 指测眼压偏高

夜间症状

• 夜寐欠宁
• 胸闷不舒
• 纳少

舌象

• 舌红
• 苔薄

西医诊断

• 右眼白内障青光眼联合手术后

中医辨证

• 辨证: 肝郁血虚

治疗方案