李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1987年6月24日

主诉

双眼视物不清1年余。

体征

• 视力：远视力右眼0.3，左眼0.1；近视力右眼0.3，左眼0.1。
• 眼底检查：双眼视盘边界清，色泽淡白，血管走行正常，黄斑区污秽，中心凹反射不见。
• 舌象：舌质淡红，苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

诊断

双眼视瞻昏渺（双眼视神经萎缩）。

治疗方案