李某某医案

基本信息

  • 患者姓名:李某某
  • 性别:男
  • 年龄:20岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1987年6月24日

主诉

双眼视物不清1年余。

体征

  • 视力:远视力右眼0.3,左眼0.1;近视力右眼0.3,左眼0.1。
  • 眼底检查:双眼视盘边界清,色泽淡白,血管走行正常,黄斑区污秽,中心凹反射不见。
  • 舌象:舌质淡红,苔薄白。
  • 脉象:脉沉细。

诊断

双眼视瞻昏渺(双眼视神经萎缩)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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