玄府郁闭

女，78岁，双踝浮肿，小便短少，头晕神疲，肤干无汗，纳少不饮，大便干结，面黄少华，皮肤干燥脱屑，舌澹苔黄厚腻，舌下脉瘀，脉沉细缓，水肿，虚劳，肺肾两虚，玄府郁闭

患者男性，56岁。双目胀痛，视物模煳，头痛欲裂，心烦易怒，夜寐不安，咽红喑哑，胸闷憋气，纳差。脉沉紧，舌尖红，舌苔薄黄。中医病名：眼病，辨证：气滞血瘀，玄府郁闭。病因病机：房水循环不畅，肺气郁闭，失于肃降，房水瘀滞。

患儿2岁半，主诉高烧、抽风后昏迷，双眼失明。视力光感，瞳孔对光反应迟缓，视乳头色淡白，目偏视，摇头咬牙，烦躁，握力差，不能站立。证型为高热伤阴，阴伤血伤，肝无所藏，目无所养，余邪未尽，玄府郁闭。舌质稍红，指纹紫略现风关。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色，网膜变薄，呈澹黄白色，血管变细，豹纹状眼底，黄斑部中心凹存在，骨细胞样色素沉着。

20岁男性，双眼视物不清1年余。双眼视神经萎缩，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。病因病机为肝经郁热，气血亏损，脉络失畅，玄府郁闭。

患者4.5岁，双目失明10天。双眼视神经萎缩，双眼黑蒙，瞳孔散大，对光反应消失，视神经乳头色淡黄，动脉狭窄。诊断为双眼青盲，双眼睑废，左眼目偏视。辨证为温热病后，邪热未尽，脉络受阻，玄府郁闭，清窍失养。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及高热、头痛、抽风、昏迷，脉象未提及。

患者年龄2岁半，男性。主诉高热、抽搐、继发昏迷、双眼失明。临床表现包括双眼视力光感、瞳孔对光反应迟缓、双视乳头色澹白、目偏视、咬牙、烦躁、不能站立。中医诊断为高热伤阴血，肝无所藏，目无所养，余邪未尽，玄府郁闭而不能视物。望诊见目偏视、双视乳头色澹白。闻诊未提及。问诊见高热、抽搐、昏迷、视力丧失。切诊未提及脉象。

3岁男性，主要症状为发烧、精神烦躁、夜卧不安、纳差呕吐、挛抽搐、昏迷、双目失明。中医诊断为高烧热病后余热未尽，热留经络，玄府郁闭，肝肾阴虚，经脉失养，肝风内动。望诊见双眼视力黑朦，瞳孔散大，对光反射消失。闻诊未提。问诊见项强、下肢瘫痪、寒热往来、舌红苔白、脉弦细。切诊见脉弦细，后期脉数苔净，脉细数。

9岁男童，主诉双眼失明、耳聋、失语、大小便失禁。双眼视盘边界清，色澹白，动脉稍细。诊断为双眼小儿青盲（双眼视神经萎缩）。中医病名属青盲，证型属肝经郁热，病因病机为高热伤阴，玄府郁闭，脉络阻滞。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者年龄56岁，男性。主诉两眼胀痛十余天。中医诊断暴风客热，玄府郁闭。舌质偏红，舌苔白，脉弦细。望诊两眼白睛稍赤红。病程十余天，症状无红肿、流泪及发热。病因病机为风邪郁闭经脉，兼有化热伤阴之象。

男，20岁，双眼视物不清1年余。双眼视神经萎缩，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。病因属肝经郁热，气血亏损，脉络失畅，玄府郁闭。

3岁半女孩，流脑高热抽风昏迷26天后双目失明已1个月。睑废遮瞳，目偏视，睛珠不能转动，瞳散神烦，四肢颤抖。脉弦数，舌质绛，指纹青紫透现气关，眼底视乳头苍白，动脉细。辨病为双视神经萎缩，双动眼神经麻痹。辨证为肝经风热证。病机为温热病后热邪阻窍，玄府郁闭，目窍失养，热病伤阴耗液，筋脉失养，脉络空虚，风邪乘虚而侵。

患者44岁，男性。主诉双眼视物不清1年。中医诊断双眼青盲（双眼视神经萎缩）。舌润苔白，脉沉弦稍数。病程1年。