沉某医案

初诊

• 时间：1974年11月30日
• 患者信息：29岁，已婚，结婚年余，未曾生育
• 主诉：右下腹时有胀痛，临经加剧，并有腰酸带下，逐渐消瘦，纳食不香
• 脉象：弦细数，苔薄黄腻
• 妇科检查：宫颈轻度炎症，宫体前位大小正常，右侧子宫角处可触及块状物约2.5cm×3cm大小，质中，活动欠佳，左侧附件有增厚感
• 诊断：少腹为厥阴之界，肝失疏泄，气滞不行，宿瘀内阻，湿热壅滞

治疗方案