中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 28岁
- 入院日期: 2004年9月10日
主诉
因双面颊、双手大小鱼际皮肤红紫半年，伴双下肢麻木无力1天。
现病史
患者述半年前无明显诱因出现双面颊、双手大小鱼际皮肤紫红，但无其他不适症状，一直未明确诊断。1天前无明显原因患者感双下肢麻木无力，为明确诊断求治于我院。
体征
- 舌象: 舌红苔薄白
- 脉象: 脉细数
- 血常规检查: 红细胞5.74×1012/L，血红蛋白200g/L，血细胞比容、血液黏稠度增高
- 骨髓检查: 红细胞系统增生明显
西医诊断
真性红细胞增多症
中医诊断
脉痹，血瘀化热证