刘××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1989年1月27日
- 住院号：35622
主诉
患者自去年8月开始腹痛，至今未能缓解，口服上药效果不佳，近2天疼痛加剧，延及下腹，而来就医。
临床表现
- 神态：神消体瘦
- 精神状态：精神不振
- 面色：面色萎黄
- 腹痛：全腹疼痛，腹软，上腹正中及左下腹压痛、跳痛，左肾区叩击痛（卄）
- 舌象：舌淡，苔白腻，边有瘀点
- 脉象：脉沉弦滑
- 尿常规：外观淡黄混浊，旦白定性(±)，高倍镜检红细胞30-35，白细胞15-20
- 血沉：20mm/小时
- 影像学检查：B超腹部平片肾盂造影，诊断：左输尿管结石