李某中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 就诊时间：一九五三年春
- 主要症状：小腹隐隐不适，常有尿意，或时有尿自遗微痛，常伴腰背困酸，小腹引急，尿道不适感
病史
- 初发情况：因重体力劳动后偶发此病，初用呋喃呾啶、磺胺类药物均有近期疗效，不日复发，再用无效。
- 治疗过程：继用氟哌酸、庆大霉素症状缓解，但选择交替联用终不能痊愈，其症时轻时重反复发作。
- 中医治疗：患者就诊时已缠绵廿七年，小腹隐隐不适，常有尿意，或时有尿自遗微痛，常伴腰背困酸，小腹引急，尿道不适感。面色苍白，躯体虚胖，腰背隐隐发酸,四肢乏力。舌体胖而色淡,舌苔厚而浮腻,六脉轻取微弦稍数,重取弱而无力。
诊断
- 证属：脾肾两虚, 气化受郁, 虚中夹实, 湿热久蕴