朱×× 治疗记录

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：干部
• 就诊时间：1984年10月8日晚6时

主诉

左侧腰腹部剧痛，向会阴放射，持续性疼痛达6小时之久，伴肉眼血尿，全身冷汗，面色苍白。

体征

• 左肾区有明显压痛、叩击痛
• 左下腹有明显压痛伴轻度肌紧张
• 脉象：弦紧
• 舌象：质红苔薄黄
• X线拍片报告：左输尿管下段有一结石阴影约1.2×0.8厘米
• 尿镜检：蛋白（+），红细胞满视野，白细胞（++），脓球少许
• B型超声波提示：左肾积水

诊断

左侧输尿管结石

辨证

证属湿热交蒸蕴结下焦，膀胱气化失司

治疗方案