李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 2011年11月7日

主诉及病史

• 主诉: 面部出现淡褐色斑片2年余。
• 病史: 2年前无明显诱因面部出现淡褐色斑点、斑片，呈对称分布，后逐渐融合，边界不清，无瘙痒等自觉症状。

现病史

• 自觉症状: 眼干。
• 平素症状: 手脚有冷感，月经量少，色深，饮食稍差，睡眠尚可，大小便正常。

舌脉象

• 舌象: 淡苔腻。
• 脉象: 舌下脉络轻度曲张，脉弦滑。

辨证分析

• 辨证属: 脾虚湿蕴，血虚兼瘀。

治疗方案