中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：7岁2个月
- 初诊日期：2017年10月24日
主诉
双侧乳房隆起1个月余。
刻下症状
- 双侧乳房：隆起，右侧触痛明显，未见异常分泌物。
- 平素：喜食油炸食品，纳寐可，大便偏干，三四日一行，性躁易怒。
- 查体：
- 身高130.2cm，体重30kg，年生长速率约8cm。
- 双侧乳房B2-B3期，外阴无明显发育，无阴毛、腋毛生长。
- 舌质红，苔薄，脉弦数。
- 辅助检查：
- 骨龄约8岁9月。
- 盆腔B超示：子宫1.9cm×1.6cm×1.1cm，卵巢：左侧为3.0cm×0.8cm×0.7cm，右侧为2.9cm×0.9cm×0.8cm，＞0.4cm。卵泡左侧2个，右侧2~3个。
- GnRHa激发试验：LH峰值为12.5mIU/mL，FSH峰值为8.7mIU/mL。
西医诊断
中枢性性早熟。
中医诊断
乳癖。
辨证
阴虚火旺证，兼夹痰湿。