医案整理

基本信息

• 患者姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 10岁
• 职业: 学生
• 初诊日期: 2012年7月10日

主诉

咽痛、发热1天。

体征

• 面容: 急性热病面容
• 咽部: 充血
• 扁桃体: Ⅱ度肿大
• 体温: 39.5℃
• 舌象: 舌质红、苔薄黄
• 脉象: 脉浮数

西医诊断

急性扁桃体炎

中医辨证

风热搏结于咽喉

治疗方案