医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕××
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1981年12月15日

主诉

患者因患扁桃体炎，发烧至40℃，经肌注安痛定和庆大霉素治疗后，体温未退。继而口服解热镇痛药，仍无效。次日出现尿血症状，住院治疗25天后未见好转，转至中医门诊治疗。

临床表现

• 症状：面目足腿悉肿，食纳减少，乏力，微热
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉濡数
• 实验室检查：尿常规显示蛋白(++)，少数白细胞，红细胞(+)，透明管型少数，草酸钙结晶(++)。

诊断

证系热毒之邪蕴于下焦。

治疗方案